Fasting e o teu azucre no sangue, insulina e lípidos

O que din as revisións de maior calidade

A revisión de Cochrane sobre o intermittent fasting para adultos con sobrepeso ou obesidade ^[1] e a revisión sistemática de BMJ sobre estratexias de fasting ^[2] son as dúas sínteses que debes ler se só leres dúas. Ambas atopan efectos reais sobre o peso e os marcadores cardiometabólicos asociados, e ambas son coidadosas co tamaño e a certeza deses efectos.

A advertencia recorrente: os marcadores melloran aproximadamente en proporción ao peso perdido. Os ensaios que compararon o intermittent fasting coa restrición continua de enerxía no diabetes tipo 2 atoparon resultados comparables ^[4], que é o que esperarías se o mecanismo é o déficit.

Mellora glicémica

Os ensaios sobre diabetes

O ensaio EARLY é o máis clínicamente interesante: unha dieta de substitución de comidas 5:2 de intermittent fasting probada para o control glicémico en adultos con diabetes, con HbA1c como punto final ^[6]. A substitución de comidas elimina gran parte do problema de adherencia, o que pode ser a razón pola que o resultado foi positivo.

Unha comparación aleatorizada de 16:8 contra 14:10 e un grupo de control informou sobre a redución de peso e os parámetros metabólicos ^[8], reforzando que a duración da fiestra non é o ingrediente activo.

A idade importa

Unha revisión que examina especificamente os riscos e beneficios do intermittent fasting para o sistema cardiovascular en envelhecimento ^[3] é recomendable se tes máis de 60 anos. Os adultos maiores teñen menos masa magra que perder, máis interaccións medicamentosas e unha maior probabilidade de que un período de redución da ingesta produza problemas que serían triviais aos 30. Un ensaio de Cell Metabolism que mide as respostas cerebrais ao intermittent fasting fronte a unha dieta de vida saudable en adultos maiores ^[7] é un dos poucos estudos deseñados para esta poboación.

O que non se mantén

• "O fasting reverte a resistencia á insulina de forma independente da perda de peso." Non establecido. Os ensaios que igualaron o cambio de peso non mostran un efecto claro independente.
• "O fasting soluciona o teu colesterol." Os lípidos cambian co peso e a composición da dieta. O fasting en si non ten un efecto específico establecido sobre os lípidos.
• "O fasting reduce a inflamación." Os marcadores inflamatorios caen coa perda de graxa. Atribuíndo iso ao patrón de fasting require un control que a maioría dos ensaios carecen.
• "Vas adaptarte á graxa e queimar graxa todo o día." O uso de substratos cambia durante un fasting e volve cambiar despois de comer. A oxidación de graxa durante vinte e catro horas está gobernada polo balance enerxético.

Preguntas comúns