Jeûne et votre glycémie, insuline et lipides

Ce que disent les revues de la plus haute qualité

La revue Cochrane sur le jeûne intermittent pour les adultes en surpoids ou obèses ^[1] et la revue systématique du BMJ sur les stratégies de jeûne ^[2] sont les deux synthèses à lire si vous ne lisez que deux. Les deux trouvent de réels effets sur le poids et les marqueurs cardiométaboliques associés, et les deux sont prudentes quant à la taille et à la certitude de ces effets.

Le caveat récurrent : les marqueurs s'améliorent à peu près en proportion du poids perdu. Les essais comparant le jeûne intermittent à la restriction énergétique continue dans le diabète de type 2 ont trouvé des résultats comparables ^[4], ce qui est ce que l'on pourrait attendre si le mécanisme est le déficit.

Amélioration glycémique

Les essais sur le diabète

L'essai EARLY est le plus cliniquement intéressant : un régime de remplacement de repas de jeûne intermittent 5:2 testé pour le contrôle glycémique chez les adultes diabétiques, avec l'HbA1c comme critère d'évaluation ^[6]. Le remplacement de repas élimine une grande partie du problème d'adhésion, ce qui peut expliquer pourquoi le résultat était positif.

Une comparaison randomisée de 16:8 contre 14:10 et un groupe témoin a rapporté à la fois sur la réduction du poids et les paramètres métaboliques ^[8], renforçant que la durée de la fenêtre n'est pas l'ingrédient actif.

L'âge compte

Une revue examinant spécifiquement les risques et bénéfices du jeûne intermittent pour le système cardiovasculaire vieillissant ^[3] vaut la peine d'être lue si vous avez plus de 60 ans. Les adultes plus âgés ont moins de masse maigre à perdre, plus d'interactions médicamenteuses, et une plus grande chance qu'une période de réduction de l'apport entraîne des problèmes qui seraient triviaux à 30 ans. Un essai de Cell Metabolism mesurant les réponses cérébrales au jeûne intermittent par rapport à un régime de vie sain chez les adultes plus âgés ^[7] est l'une des rares études conçues pour cette population.

Ce qui ne tient pas

• "Le jeûne inverse la résistance à l'insuline indépendamment de la perte de poids." Non établi. Les essais qui ont égalé le changement de poids ne montrent pas d'effet indépendant clair.
• "Le jeûne corrige votre cholestérol." Les lipides varient avec le poids et la composition du régime. Le jeûne en soi n'a pas d'effet lipidique spécifique établi.
• "Le jeûne réduit l'inflammation." Les marqueurs inflammatoires diminuent avec la perte de graisse. Attribuer cela au modèle de jeûne nécessite un contrôle que la plupart des essais n'ont pas.
• "Vous deviendrez adapté aux graisses et brûlerez des graisses toute la journée." L'utilisation des substrats change pendant un jeûne et revient après avoir mangé. L'oxydation des graisses sur 24 heures est régie par l'équilibre énergétique.

Questions courantes