Påståendena om autofagi, granskade

Vad autofagi är

Autofagi är hur celler bryter ner och återvinner sina egna skadade komponenter — felveckade proteiner, slitna organeller, aggregat. Det uppregleras när näringsämnen är knappa, eftersom en cell som inte kan importera råmaterial börjar kannibaliserar sina egna reservdelar. Nobelpriset i fysiologi eller medicin 2016 tilldelades arbete om dess mekanismer, så ingen ifrågasätter att det är viktigt.

Språnget som inte följer: eftersom fasta ökar autofagi i modellorganismer, ger en specifik fasta-duration en specifik hälsofördel.

Mätningsproblemet

Autofagi är svår att mäta hos levande människor. Det är en flöde — en omsättningshastighet — inte en kvantitet, och att kvantifiera det korrekt kräver vävnadsprover och ofta blockerande ämnen. Du kan inte bedöma det från ett blodprov, vilket är varför nästan varje mänskligt "autofagi"-påstående vilar på indirekta surrogatmarkörer.

De bästa mänskliga data kommer från fasta-liknande dietstudier. En randomiserad studie jämförde fasta-liknande dieter med låg och hög proteinhalt och mätte kardiometabolisk hälsa tillsammans med autofagi-markörer ^[2], Mekaniskt arbete om spermidin har identifierat det som essentiellt för fasta-medierad autofagi och livslängd i modeller ^[8], och separata studier av fasta-liknande dieter rapporterar förändringar i lever- och blodmarkörer, diskuterade på den utökade fasta-sektionen av protokollsidan.

Mänsklig fasta-inducerad autofagi

Varifrån timantalet kom

Ingenstans. Det finns ingen mänsklig studie som fastade grupper i 12, 16, 24 och 48 timmar, biopsierade vävnad och rapporterade en autofagi-tröskel. De siffror du ser i infografik är extrapolerade från råttstudier — och möss har en ämnesomsättning som är ungefär sju gånger högre än vår, så deras fasta-tidsramar överförs inte.

Där fasta-biologi testas seriöst

Onkologi, mestadels. En systematisk översikt granskade fasta-liknande dieter som ett sätt att omprogrammera tumörmetabolism ^[1], och en Cell Metabolism-översikt täcker den prekliniska och kliniska evidensen för cykliska fasta-liknande dieter i cancerbehandling ^[7]. En äldre översikt av fastans påverkan på hälsa och sjukdomsprocesser förblir en rimlig översikt av det mekanistiska landskapet ^[7].

Detta är seriös forskning. Det är också forskning om en övervakad klinisk intervention hos allvarligt sjuka människor, vilket är något annat än att hoppa över frukost.

Andra sammanhang där fasta har studerats

• Kritisk vård. De metaboliska effekterna av intermittent kontra kontinuerlig matning har undersökts hos kritiskt sjuka patienter ^[5].
• Lång COVID. En randomiserad crossover-studie testade intermittent fasta och en sockerfri diet för symtom ^[3].
• Kemoterapi-interaktion. Hållbar fasta varannan dag potentiated doxorubicin kardiotoxicitet ^[4] — en påminnelse om att fasta inte är inneboende skyddande.

Vanliga frågor