Uma refeição por dia (OMAD): a evidência

Principais conclusões

O cronograma: Uma única ocasião de alimentação diária
O que os ensaios mostram: Muito pouca evidência controlada neste extremo. Estudos curtos relatam aumento da glicose em jejum e alterações nos marcadores lipídicos em alguns participantes.
O problema: Atender às necessidades de proteína e micronutrientes em uma única refeição é genuinamente difícil. Popular, pouco estudado, e a direção dos marcadores metabólicos não é reconfortante.
Quase todos os protocolos correspondem à restrição calórica simples quando a ingestão de energia é igualada. Essa é a descoberta central desta literatura e não é uma crítica — a adesão é uma verdadeira vantagem.
Escolha aquele que você realmente pode seguir. Como os resultados convergem, o diferenciador é sua vida, não o metabolismo.

O que as evidências apoiam

Muito pouca evidência controlada neste extremo. Estudos curtos relatam aumento da glicose em jejum e alterações nos marcadores lipídicos em alguns participantes. ^[1]

Atender às necessidades de proteína e micronutrientes em uma única refeição é genuinamente difícil. Popular, pouco estudado, e a direção dos marcadores metabólicos não é reconfortante.

Uma refeição por dia (OMAD) é classificada como limitada. Note o que as classificações não dizem: um protocolo bem evidenciado é aquele que sabemos que funciona tão bem quanto a restrição calórica simples, não um que a supera. Classificações atribuídas a partir do desenho e replicação do ensaio.

A descoberta que as pessoas perdem

Na literatura randomizada, os protocolos de jejum produzem perda de peso comparável à restrição contínua de energia da mesma magnitude. Onde um ensaio iguala calorias, o braço de jejum raramente vence. Isso é consistentemente relatado e consistentemente subcomunicado, porque "funciona tão bem quanto comer menos" é uma manchete ruim.

Ainda é um resultado útil. Para algumas pessoas, uma regra sobre quando comer é muito mais fácil de seguir do que uma regra sobre quanto, e a adesão é a coisa que realmente determina os resultados ao longo de um ano.

Prato de café da manhã com tortilla, ovos mexidos, queijo, legumes e sumo de laranja — Dispostos para mostrar os cinco grupos alimentares utilizados nas orientações dietéticas dos Estados Unidos. U.S. Department of Agriculture · Public domain · Wikimedia Commons

Outros protocolos

Jejum restrito ao tempo 16:8 — comer dentro de 8 horas, jejuar 16
Jejum restrito ao tempo antecipado — janela deslocada para o início, por exemplo, 8h-16h
A dieta 5:2 — dois dias fortemente restritos por semana
Jejum em dias alternados — dias alimentados e jejuados ou de muito baixa caloria alternados
Jejum prolongado (48 horas ou mais) — vários dias, água ou ingestão mínima

Uma refeição por dia (OMAD) funciona?

Muito pouca evidência controlada neste extremo. Estudos curtos relatam aumento da glicose em jejum e alterações nos marcadores lipídicos em alguns participantes.

É melhor do que apenas comer menos?

Com base na evidência, não — os resultados convergem quando as calorias são igualadas. É melhor se for mais fácil para você sustentar, o que é uma verdadeira vantagem em vez de uma consolação.

Vou perder músculo?

Qualquer déficit energético custa alguma massa magra. Proteína adequada e treinamento de resistência são as mitigantes com evidência por trás delas, e nenhuma é específica para o jejum.

Quem deve evitar?

Gravidez e amamentação, histórico de transtornos alimentares, diabetes tipo 1, e qualquer um em medicação que requer alimento ou afeta a glicose. O jejum prolongado adiciona risco de reintrodução por cima.

Referências

Cada citação abaixo liga-se ao registo original revisto por pares no PubMed ou via DOI. Nada aqui substitui o aconselhamento médico.

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